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10月28日，山东省卫生信息化发展暨首届数字化医院建设论坛正式拉开帷幕。此次论坛以数字化医院建设内涵及解决方案为主题，着重围绕电子病历、数字化设备、信息整合、资源共享、流程再造、数据挖掘、标准化建设等方面的创新应用及相关经验，展开充分研讨和交流。
“卫生信息化建设和发展，特别是数字化医院的建设，为解决群众看病难、看病贵的问题提供了新的契机，将有效地整合社会医疗和服务资源，对于转变卫生发展模式，推动卫生资源合理配置与优化重组等将起到非常重要的作用。”在论坛开幕式上，山东省卫生厅副厅长包文辉对山东卫生信息化发展做了精彩阐述。
医疗卫生e路走来
在“非典”之前，我国传染病报告是逐级报告汇总，即最基层医疗机构发现传染病后，填传染病报告单邮寄到县卫生防疫站，县卫生防疫站统一录入计算机并汇总成为报表，再逐级上报汇总，最后到中央，这一报告过程平均需要8天时间。“非典”时期，基层医疗单位用网络直报方式直接报告，同一时间各级卫生行政和疾病预防控制机构可以了解到疫情发生情况。信息技术改革了传统管理方法。
卫生信息化建设不再仅仅是传统意义上的建设计算机网络，而是更注重利用计算机和网络技术来提升卫生管理水平和卫生服务效率。“十五”以来，山东省一手抓信息化基础设施建设，一手抓信息技术的开发应用。在软、硬建设的双重作用下，信息化在医疗卫生行业绽放出了灿烂的花朵。
包文辉在讲话中指出，我省电子政务系统和网络设施不断完善，实现了部、省和厅直单位及各市卫生行政部门的互联，电子政务网络架构基本形成。2003年底开通了省卫生厅门户网站，厅直单位和各市卫生局网站也陆续开通运行，卫生系统的电子政务建设正在稳步推进。
公共卫生信息系统建设也取得了扎实的进展。经过几年的建设，我省覆盖各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督机构及各级各类医疗卫生机构的疫情和突发公共卫生事件监测系统、卫生监督执法系统等公共卫生信息系统建设不断健全和完善。卫生信息触角由过去的县级疾控中心一直延伸到各级各类医院、社区服务中心、乡镇卫生院和村卫生室。重大疫情和突发公共卫生事件信息实现了网络在线直报。
在社会普遍关注的医院信息化方面，数字化医院建设有了一定的规模和基础。目前全省70%的县级以上医院基本实现了信息化管理，各院自主研发、合作开发或引进的医院门诊管理系统、病房管理系统、行政后勤管理系统等医院信息管理系统得到普遍推广和运用，20%的城市医院基本建立了临床信息管理系统，放射、检验、医学影像与通信、手术直播等信息系统的运用，使医院的管理和服务水平得到进一步提升。部分三级甲等医院已开始尝试以电子病历系统为核心的信息化建设，进一步整合医院内外医疗和服务资源，逐步向数字化医院迈进。数字化医院的建设，正在成为缓解看病难、看病贵的一剂良药。
随着信息技术在卫生领域的应用水平不断提高，信息化在社区卫生、新农合和限价医疗上也取得了突破性的进展。社区卫生信息系统覆盖大部分已建社区，许多社区卫生服务中心的信息系统与上级转诊医院实现联网；农村新型合作医疗信息系统覆盖了全省70%的乡镇，基本实现了省、市、乡网络的互联；单病种限阶管理系统使我省开展的单病种限价收费工作逐步趋于规范，截止今年6月底，全省231家二级以上医疗机构开展单病种限价收费后，限价病种平均收费水平下降19.12%，为患者让利2128.81万元。
另外，信息化也提高了药品耗材招标采购的效率和透明度。各级自主研发的招标采购信息技术和信息监管系统，使招标采购过程实现电子商务运作，减少了中间环节和人为因素，杜绝了暗箱操作。采购成本的降低，随之而来的是百姓的受益。去年以来，全省参加药品耗材集中招标采购的医疗机构856个，中标药品和耗材的交易采购额为33.27亿元，通过集中招标采购, 药品耗材价格平均降价幅度达到17.94%，让利患者4.7亿元。
不过，包文辉指出，我省卫生信息化工作还存在着许多薄弱环节：一是重复建设现象比较严重，卫生信息资源缺乏有效地整合；二是系统建设的标准不统一，技术不够规范，信息资源共享困难；另外资金投入不足，融资渠道不畅，各地卫生信息化发展很不平衡。
要规划，更要执行
成绩和问题摆在眼前，如何前进成了卫生系统要解决的首要课题。目前卫生厅已经制定了“十一五”期间卫生信息化建设发展规划，到2010年，全省卫生系统逐步建立起功能完备、标准统一规范、系统安全可靠的卫生信息化体系。
包文辉在讲话中指出，发展规划将政务信息化、公共卫生信息系统、数字化医院和信息基础设施四个方面的建设作为重点，以此带动卫生系统深层次的信息化改革：
在政务信息化建设上，充实完善省厅门户网站的内容和功能，逐步建成省、市、县三级卫生行政部门电子政务系统，实现办公自动化和政府非涉密信息的完全公开。
公共卫生信息系统建设工作将纳入全省卫生事业发展总体布局，推进全省公共卫生信息交换平台和突发公共卫生事件应急指挥决策系统、疫情和突发公共卫生事件监测系统、卫生监督执法信息系统、医疗救治信息系统四大系统的建设。
数字化医院将在“十五”的基础上继往开来。规划要求，通过宽带网络把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中，做到诊疗记录的数字化和医疗过程的自动化。实现病人病历信息社会化共享，将更好地实现资源整合和流程优化，使目前“以收费管理为中心”的医院信息系统发展到“以病人为中心”的临床信息系统和区域卫生信息系统。
另外，完善、升级信息基础设施也是“十一五”建设的重点。抓好卫生政务信息网络、公共卫生信息网络、医疗服务信息网络和卫生监督信息网络的设施建设，进一步完善省市两级卫生行政部门的门户网站，改造升级现有的网络设施，这样才能使卫生系统的信息基础设施建设与全省信息化同步。
“十一五”规划犹如一面旗帜，为我省医疗卫生的信息化建设指明了道路，前进之路洒满阳光。不过，就像战场上的冲锋陷阵，除了迎风招展的红旗，更要有令行禁止的坚决执行力。包文辉强调：“要加强领导，强化措施，促进卫生信息化建设健康协调地向前发展。”
建立健全卫生信息化领导体系，完善工作机制，这是信息化切实推行的重要保证。包文辉要求：“各级卫生行政机关和医疗卫生机构要建立信息化领导小组，在厅信息化领导小组的领导下，统筹规划、建设和管理省卫生信息化工作，并且及时调整充实领导小组办公室的力量，认真做好组织协调和指导监督等日常工作。”另外，统一标准，是进行信息交换与共享的基本前提。统一规范、统一代码、统一接口成为当务之急。
“兵马未动，粮草先行。”在信息化建设中，建立多元化融资渠道才能保证“粮草充足”。目前卫生厅已经要求各级部门将医疗信息化建设经费纳入本级卫生事业财政预算，同时充分利用市场机制，采取多种手段积极吸收社会资金，充分利用民间资本，吸引更多的投资者投资卫生信息化建设。
加强人才队伍建设，才能为卫生信息化发展提供有力保障。包文辉强调：“要通过加强岗位培训和在职教育，建立多层次、分类别、多形式、重实效的卫生信息化人才培养机制，培养大批精通信息技术和卫生业务的复合型人才，巩固、提高在职人员的业务技能水平，为卫生信息化建设提供有力的智力支持和人才保障。”(来源：计算机世界)
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